一、定义与范畴

    颈椎病在中医中被称为痹证、痉证、痿证等，多属于中医学“痹症”“项筋急”“项肩痛”“眩晕”等范畴。它是由于颈椎和椎间盘退行性改变，以及颈部急、慢性损伤等引起颈椎稳定性降低，导致颈椎骨质增生，或颈椎椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而引发的一系列临床综合征。

二、病因与病机

1. 内因：肝肾不足，筋骨痿软是颈椎病发生的内因。随着年龄的增长，肝肾逐渐亏虚，筋骨失养，导致颈椎容易发生退行性改变。

2. 外因：颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是颈椎病发生的外因。长期从事低头伏案工作、外伤、颈部受寒等因素，均可导致颈椎稳定性降低，进而引发颈椎病。

三、临床表现

颈椎病的主要临床症状包括头、颈、肩、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍。具体表现如下：

1. 颈型颈椎病：主要表现为颈部易于疲劳、酸痛、僵痛，晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后加剧。颈部前屈、旋转等活动幅度和灵活性减小。

2. 神经根型颈椎病：主要表现为颈脊神经走行方向上的放射性疼痛或麻木感，病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。

3. 椎动脉型颈椎病：主要表现为与头颈部位置有关的椎动脉供血不足的症状，如位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。

4. 交感神经型颈椎病：主要表现为慢性头痛、上象限交感神经功能紊乱的症状和体征，如心跳加快或缓慢、肢体发凉、局部皮温降低等。

5. 脊髓型颈椎病：主要表现为肢体或躯干麻木无力及上运动神经元受损的表现及体征，如四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力等。