脑梗塞与脑血栓虽同属脑血管疾病，但二者在病因、病机、症状及治疗等方面存在显著差异。区分两者的不同，对于中医辨证施治具有很大的意义。

一、病因病机，各有侧重

中医认为，脑梗塞多因脏腑功能失调，气血逆乱，痰浊、瘀血等病理因素凝滞于经络，致使气血不能畅通，脑脉痹阻，血溢于脑，进而引发一系列神经系统受损症状，属“中风”范畴。其病因广泛，涵盖动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压等多种因素。而脑血栓同样属于“中风”，却主要因血管壁病变，如动脉粥样硬化、动脉炎等，导致气血运行受阻，脏腑功能失调，气血逆乱，在脑血管内形成血栓，阻塞血管，使脑脉闭塞。

二、症状表现，略有不同

脑梗塞的症状取决于梗塞的部位和范围。患者常出现偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等。若病变部位在脑干，还可能出现语言笨拙、饮水呛咳、吞咽困难等症状，严重时甚至会出现四肢瘫痪、昏迷等。脑血栓的症状相对较轻，可能仅有短暂的头晕、头痛，随着病情发展，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等。部分患者发病前可能有短暂性脑缺血发作史，如突然出现的一过性黑矇、失语、肢体麻木等。

三、治疗原则，各有妙方

中医治疗脑梗塞，强调辨证施治。针对痰湿内阻、阻遏气机者，采用化痰开窍、理气通络之法；气血运行不畅、气滞血瘀者，以活血化瘀、通络止痛为治则；气虚不能提振血气、血行不畅者，则需补气活血、通经活络。治疗脑血栓，同样遵循辨证论治原则。气血瘀滞型，用活血化瘀、通络止痛的中药；痰浊阻络型，施化痰开窍、理气通络之法；肾亏精耗型，则以温肾壮阳、益气养血为治则。此外，针灸、推拿等疗法也可改善脑血栓引起的头晕、头痛、肢体麻木、活动受限等症状。

脑梗塞与脑血栓虽同属脑血管疾病，但在中医视角下，病因病机、症状表现及治疗方法各有特点。希望大家能对这两种疾病有更深入的了解，做到早预防、早发现、早治疗。

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